1．概述
　　
　　殺蟲脒又稱氯苯脒或殺螨脒，易溶于水，在甲醇中的溶解度大于30％，在弱酸條件下比較穩(wěn)定。受高熱分解，產(chǎn)生有毒的氮氯化物和氯化物氣體。燃燒產(chǎn)物為一氧化碳、二氧化碳、氯化氫、氧化氮。殺蟲脒純品為白色氨樣氣味結(jié)晶，工業(yè)品為淺黃色晶體。
　　
　　2．接觸機會與健康危害
　　
　　殺蟲脒進入環(huán)境的主要途徑有藥物噴灑、生產(chǎn)廢水排放以及交通運輸、儲存等事故性排放。殺蟲脒可經(jīng)消化道、呼吸道和皮膚吸收，在體內(nèi)主要分布于肝、腎及脂肪組織，生產(chǎn)性中毒主要是由皮膚污染而引起的。
　　
　　殺蟲脒中毒后，首先出現(xiàn)興奮，來回奔跑；繼而乏力、口干、心慌、頭昏、頭痛等不適；后轉(zhuǎn)入抑制，極度疲勞、肢體麻木、嗜睡、血壓下降、精神委靡、神志恍惚，少數(shù)人有面唇青紫及尿頻、尿急、血尿等血性膀胱炎，重癥者呈深度昏迷，四肢或全身癔病樣抽搐，面色蒼白、瞳孔散大、呼吸淺表，反射消失，可由呼吸、循環(huán)衰竭而致死。
　　
　　急性中毒時輕者有乏力、嗜睡、多汗、惡心、嘔吐。重者有昏迷、反射消失而常死于呼吸和循環(huán)衰竭。
　　
　　長期低濃度接觸者，有失眠、多夢、血壓偏低、手心多汗等神經(jīng)衰弱癥候群，以及眼心反射異常等植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀。經(jīng)皮膚污染者，出現(xiàn)局部青紫，狀如大理石花紋，遇冷時更明顯。作甲皺床微循環(huán)檢查，見血管攀數(shù)減少、變細、微血管輕度痙攣、滲液水腫，冷試驗陽性。由于體內(nèi)的殺蟲脒大部分由尿排出，因此檢查尿液為診斷的一個重要環(huán)節(jié)。有報道1例吞服30mL的殺蟲脒乳劑致死。致畸胎試驗呈陽性。
　　
　　國內(nèi)有人曾對從事殺蟲脒生產(chǎn)工人進行過連續(xù)3年的動態(tài)觀察，除發(fā)現(xiàn)工人常有咽喉不適、咽部充血、多痰、胸部不適等刺激癥狀外，尚有頭暈、乏力、多夢、失眠等神經(jīng)衰弱癥候狀群，以及眼心反射異常等植物神經(jīng)功能紊亂等癥狀。這些癥狀有與工人作業(yè)工齡延長而增加的趨勢。停止接觸后，部分工人的癥狀可以減輕或消失。流行病學調(diào)查結(jié)果提示，長期大量使用殺蟲脒地區(qū)顯示腫瘤及女性膀胱癌有所增加。
　　
　　3．臨床表現(xiàn)
　　
　　(1)職業(yè)性急性殺蟲脒中毒指在職業(yè)活動中短期內(nèi)接觸較大量殺蟲脒所引起的以意識障礙、高鐵血紅蛋白血癥和出血性膀胱炎等為主要表現(xiàn)的全身性疾病?？捎行呐K損傷。
　　
　?、佥p度中毒
　　
　　有頭昏、頭痛、乏力、胸悶、惡心、嗜睡等癥狀，血高鐵血紅蛋白量占血紅蛋白總量的30％；或化學性膀胱炎，有鏡下血尿者；或有輕度中毒性心臟病，如I度房室傳導(dǎo)阻滯、輕度ST-T改變，頻發(fā)過早搏動等。
　　
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　　具有下列情況之一：a．淺昏迷；b．血高鐵血紅蛋白占血紅蛋白總量30％～50％；c．中度中毒性心臟病，如心房顫動或撲動、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損傷改變等；d．化學性膀胱炎，有尿頻、尿急、尿痛癥狀，伴血尿。
　　
　　③重度中毒
　　
　　除上述癥狀加重外，具有下列情況之一：a．深昏迷；b．血高鐵血紅蛋白超過血紅蛋白總量50％以上；c．持續(xù)性心率減慢、低血壓，休克；d．重度中毒性心臟病，如心室顫動或撲動、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克或充血性心力衰竭，心源性猝死等。
　　
　　(2)慢性中毒
　　
　　由于殺蟲脒在體內(nèi)不能蓄積，一般無慢性中毒發(fā)生。