塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)滯留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。在我國(guó)，現(xiàn)有12種塵肺被定為職業(yè)病，它們是矽肺、煤工塵肺、石棉肺、水泥塵肺、陶瓷工塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、云母塵肺、滑石塵肺、炭黑塵肺、鋁塵肺、石墨塵肺。受塵肺危害的人群主要為煤炭、冶金、有色礦山、建材、鑄造、石粉加工、玻璃制造等工廠(chǎng)的粉塵作業(yè)工人。目前，塵肺病是我國(guó)最主要的職業(yè)病，不僅患病人數(shù)多，而且危害性大，是嚴(yán)重導(dǎo)致勞動(dòng)能力降低、傷殘和影響壽命的疾病。

　　塵肺病變的發(fā)生和發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，只有當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí)，才會(huì)被人們發(fā)現(xiàn)。早期塵肺病人一般無(wú)體征，隨著病變的進(jìn)展及合并癥的出現(xiàn)，才會(huì)有不同的體征。聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)有呼吸音改變是最常見(jiàn)的，合并慢性支氣管炎時(shí)可有呼吸音增粗、干性羅音或濕性羅音，有喘息性支氣管炎時(shí)可聽(tīng)到喘鳴音。大塊狀纖維化多發(fā)生在兩肺上后部位，叩診時(shí)在胸部相應(yīng)的病變部位呈濁音甚至實(shí)變音，聽(tīng)診則語(yǔ)音變低，局部語(yǔ)顫可增強(qiáng)。晚期病人由于長(zhǎng)期咳嗽可致肺氣腫，檢查可見(jiàn)桶狀胸，肋間隙變寬，叩診胸部呈鼓音，呼吸音變低，語(yǔ)音減弱。廣泛的胸膜增厚也是呼吸音減低的常見(jiàn)原因。合并肺心病心衰者可見(jiàn)心衰的各種臨床表現(xiàn)：缺氧、黏膜發(fā)紺、頸靜脈充盈怒張、下肢水腫、肝臟腫大等。

　　因粉塵的致病性及其濃度不同，從開(kāi)始接塵到發(fā)現(xiàn)臨床塵肺。一般要數(shù)十年或更長(zhǎng)的時(shí)間。臨床表現(xiàn)多以合并癥為主：

　　1．呼吸困難2．咳嗽3．咳痰4．胸痛5．咯血6．其他

　　除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有不同程度的全身癥狀，常見(jiàn)的有消化功能減弱、胃納差、腹脹、大便秘結(jié)等。

　　防治措施：

　　目前，尚無(wú)根治塵肺的藥物，我國(guó)研制生產(chǎn)的漢防己甲素、羥基磷酸喹哌、克矽平、矽寧片等藥物可改善病人癥狀，延緩病變進(jìn)展。治療方面一般采用對(duì)癥支持治療，如防治肺部感染，通過(guò)鍛煉增強(qiáng)病人體質(zhì)和療養(yǎng)等措施。

　　在塵肺病的預(yù)防方面，國(guó)家提出了一整套切實(shí)可行的預(yù)防措施：

　　1．實(shí)行技術(shù)革新

　　改革工藝過(guò)程，革新生產(chǎn)設(shè)備，使生產(chǎn)中不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵，或以低毒粉塵代替高毒粉塵，這是防止粉塵危害的根本措施，如實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程機(jī)械化、管道化、密閉化、自動(dòng)化及連續(xù)化等。

　　2．盡量采用濕式作業(yè)

　　凡是能用濕式生產(chǎn)或能用水抑制粉塵擴(kuò)散的作業(yè)都應(yīng)采用濕式作業(yè)法。如用水磨代替干磨、用水選代替干式篩、用水利清砂代替風(fēng)動(dòng)工具打砂，還有濕式風(fēng)鉆鑿巖、爆破選后噴霧、裝巖前灑水等方法，均可減少矽肺危害。