塵肺分類與診斷
塵肺是指由于吸入較高濃度的生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織彌漫性纖維化病變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。它是一種嚴(yán)重的職業(yè)性疾病。塵肺病人身體衰弱,呼吸困難,十分痛苦。目前,這種疾病在世界各國(guó)尚沒有理想的治療辦法。影響塵肺發(fā)病的主要因素是:粉塵的化學(xué)成分、粒徑及分布、粉塵濃度、接觸粉塵時(shí)間及個(gè)人身體狀況等。
按發(fā)病快慢可分為快型(1～2年發(fā)病)、慢型(5～10年發(fā)病)和晚發(fā)型(脫離粉塵后幾年甚至十幾年后發(fā)病)。
按發(fā)病原因可分為以下幾種：
?、傥巍?/strong>是塵肺中最嚴(yán)重的一種職業(yè)病,是由于吸入含結(jié)晶型游離二氧化硅粉塵而引起的。矽肺是一種慢性進(jìn)行性疾病,其發(fā)病一般比較緩慢,其發(fā)病工齡多在接觸矽塵后5～0年,有的可長(zhǎng)達(dá)15～20年。矽肺病人的早期癥狀比較少見,有些人無任何自覺癥狀,而Ⅱ、Ⅲ期矽肺病人則大多數(shù)均有癥狀,主要表現(xiàn)為氣短、胸痛、胸閫、咳嗽、咯痰等。
矽肺的診斷主要是依據(jù)接觸矽塵作業(yè)的職業(yè)史和X光胸片檢查的異常所見進(jìn)行。
我國(guó)規(guī)定的矽肺診斷標(biāo)準(zhǔn)(GB5906—86),將矽肺分為三期。
②矽酸鹽肺。是由于長(zhǎng)期吸入含有結(jié)晶二氧化硅(即硅酸鹽)粉塵所致。包括石棉肺、
滑石肺、云母塵肺、水泥塵肺等。
石棉肺,是由于長(zhǎng)期吸入石棉粉塵所致。其發(fā)病工齡一般為10～15年,或15年以上。
滑石肺,是由于長(zhǎng)期吸入滑石粉塵所致。發(fā)病和病程較長(zhǎng),一般為10～35年,也有較早發(fā)病的。
云母塵肺,云母是鋁的硅酸鹽,種類較多,常見的是白云母。云母塵肺發(fā)病工齡較長(zhǎng),一般在20年以上。
水泥塵肺,長(zhǎng)期吸入水泥生料粉塵可以引起混合性塵肺。發(fā)病多在15年以上。
③炭素塵肺。由于長(zhǎng)期吸入炭素粉塵所致。包括煤塵肺、石墨塵肺、炭黑塵肺和活性炭塵肺等。
煤塵肺,是由于長(zhǎng)期吸入單純的煤塵所致。其發(fā)展和進(jìn)展均較緩慢,一般的發(fā)病工齡約為20～30年。
炭黑塵肺。是由于長(zhǎng)期吸入炭黑粉塵所致。發(fā)病工齡一般為10～25年。
石墨塵肺。是由于長(zhǎng)期吸入石墨粉塵所致。石墨是一種由銀灰色到黑色的碳元素結(jié)晶體構(gòu)成。
活性炭塵肺。是由于長(zhǎng)期吸入活性炭粉塵所致。發(fā)病及進(jìn)展較慢,一般在15年以上。
④金屬塵肺。是由于長(zhǎng)期吸入某些金屬性粉塵所致。
⑤混合性塵肺。是由于吸入含有游離二氧化硅和其他某些物質(zhì)的混合性粉塵所引起。
