塵肺病的分類

　　根據(jù)引起塵肺的礦物粉塵的性質(zhì)，塵肺病可分為：

　　矽肺? 由含游離二氧化硅為主的粉塵引起的矽肺。

　　塵肺? 由含硅酸鹽為主的粉塵引起的硅酸鹽塵肺，包括石棉肺、水泥塵肺、滑石塵肺、云母塵肺和陶工塵肺等；由煤塵及含碳為主的粉塵引起的塵肺，如煤工塵肺、石墨塵肺和碳黑塵肺；由金屬粉塵引起的金屬塵肺，如鋁塵肺。

　　有些有機(jī)粉塵例如棉塵，雖然也能引起肺部及呼吸道的改變（棉塵?。?，且屬于職業(yè)病的范圍，但其病變性質(zhì)與一般塵肺不同，故不屬于塵肺病。

　　塵肺的危險因素

　　危險因素1：生產(chǎn)性粉塵濃度? 生產(chǎn)環(huán)境中所彌漫的生產(chǎn)性粉塵濃度，如二氧化硅粉塵、煤塵、水泥粉塵和其他各種有機(jī)或無機(jī)性粉塵。

　　危險因素2：累計接塵量? 作業(yè)的工齡越長，吸入粉塵量就越多。

　　危險因素3：接塵工齡? 從事粉塵作業(yè)工齡越長，吸入的粉塵量越多。

　　危險因素4：不良個人健康狀況? 個人健康狀況及衛(wèi)生條件較差，又有吸煙等不良生活習(xí)慣者，較容易患塵肺病。

　　粉塵直徑越小 致病性越強(qiáng)

　　生產(chǎn)性粉塵顆粒，尤其是直徑小于7.07微米的粉塵導(dǎo)致塵肺病的致病性更強(qiáng)。這種直徑小的粉塵能長期懸浮于空氣中，被稱為呼吸性粉塵。這些粉塵通過呼吸進(jìn)入呼吸道后，不易被呼吸道內(nèi)壁的纖毛和排異系統(tǒng)清除出體外，可徑直進(jìn)入細(xì)支氣管和肺泡。那里的巨噬細(xì)胞可吞噬這些粉塵顆粒并因為誤食而中毒，同時排泄（分泌）出一些特殊的物質(zhì)——致肺臟纖維化因子。

　　待吞塵巨噬細(xì)胞中毒死亡和崩解后，體內(nèi)的粉塵會重新游離出來，再被其他巨噬細(xì)胞吞噬，使肺纖維化這一機(jī)制循環(huán)啟動，不斷損傷肺臟功能，降低肺臟通氣和換氣能力。

　　隨著時間發(fā)展，病變可逐步由一期升到二期，再升到三期，使肺臟不能正常進(jìn)行氣體交換，缺氧會累及全身器官和組織，最終導(dǎo)致人體呼吸功能衰竭。所以說，患上塵肺病以后，即使脫離了粉塵作業(yè)環(huán)境，病變?nèi)詴^續(xù)進(jìn)展。晚期塵肺病患者往往處于非常痛苦的狀態(tài)，生命和生活質(zhì)量極差。