用人單位應(yīng)首先采取工程控制措施，在使用所有可行的工藝、設(shè)備以及專項(xiàng)控制后仍不能達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求時(shí)，應(yīng)采取個(gè)體防護(hù)措施。以下將從呼吸防護(hù)用品的選擇、使用及維護(hù)等方面重點(diǎn)介紹工作場(chǎng)所中的顆粒物(包括生產(chǎn)性粉塵、重金屬粉塵、煙等)和有毒有害化學(xué)物質(zhì)(有毒有害氣體、有機(jī)蒸氣等)的呼吸防護(hù)(僅限于常規(guī)作業(yè)下的一般危害環(huán)境的防護(hù)，不包含缺氧、未知環(huán)境以及達(dá)到立即威脅生命和健康(IDLH)濃度的極端工作環(huán)境)。

　　呼吸防護(hù)用品的選擇

　　用人單位應(yīng)根據(jù)《呼吸防護(hù)用品選擇、適用與維護(hù)》(GB/T18664)的要求選擇呼吸防護(hù)用品，防顆粒物應(yīng)符合《呼吸防護(hù)用品—自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器》(GB2626-2006)的要求，防有毒有害化學(xué)物質(zhì)應(yīng)符合《呼吸防護(hù)自吸過(guò)濾式防毒面具》(GB2890-2009)的要求，并在保證安全、有效性的前提下考慮勞動(dòng)者的負(fù)荷及舒適性等問題。

　　呼吸器選擇：所選擇的呼吸器的指定防護(hù)因數(shù)(APF)應(yīng)高于危害因數(shù)(GB/T 18664)：如果危害因數(shù)小于10，可以選擇半面罩;如果危害因數(shù)大于10小于100，應(yīng)選擇全面罩;如果危害因數(shù)高于100，應(yīng)選擇動(dòng)力送風(fēng)呼吸器、正壓式長(zhǎng)管呼吸器配送氣頭罩或其他指定防護(hù)因數(shù)高于100的呼吸防護(hù)產(chǎn)品。隨棄式防顆粒物口罩不能用于有毒有害氣體、有機(jī)蒸氣的防護(hù)。

　　過(guò)濾元件選擇：根據(jù)工作場(chǎng)所污染物性質(zhì)，選擇能有效過(guò)濾目標(biāo)污染物的過(guò)濾元件。

　　顆粒物防護(hù) ：GB 2626-2006對(duì)防顆粒物過(guò)濾元件進(jìn)行了分類和分級(jí)，濾料分KN、KP兩類，過(guò)濾效率分90、95、100(即最低過(guò)濾效率不低于90%、95%、99.97%)3級(jí)。如果防護(hù)油煙、瀝青煙、柴油機(jī)尾氣等油性顆粒物時(shí)應(yīng)選擇KP類濾料，防煤塵、水泥塵、金屬煙等非油性顆粒物時(shí)應(yīng)選擇KN類濾料。目前，我國(guó)對(duì)于過(guò)濾效率等級(jí)的選擇沒有相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求，美國(guó)職業(yè)健康安全局(OSHA)對(duì)一些致癌物如無(wú)機(jī)砷、石棉、鎘、焦慮逸散物、棉塵、鉛等提出了必須配高效過(guò)濾元件(過(guò)濾效率N、P、R100)，其他國(guó)家對(duì)過(guò)濾效率選擇的普遍要求是，過(guò)濾效率低于94%或95%的過(guò)濾元件僅適用于低毒性的粉塵，不適合煙和高毒的物質(zhì)。用人單位應(yīng)根據(jù)工作場(chǎng)所顆粒物的毒性、游離二氧化硅含量等因素加以評(píng)估以便選擇適宜的過(guò)濾元件。一般地，對(duì)于煤塵、水泥塵、木粉塵等選擇KN90或KN95即可，對(duì)于鉛煙、電焊煙等重金屬煙/塵應(yīng)選擇KN95或KN100。

　　有毒有害化學(xué)物質(zhì)防護(hù)：防毒過(guò)濾元件對(duì)不同的有毒有害氣體、有機(jī)蒸氣的防護(hù)原理是不同的，對(duì)于苯、甲苯、三氯乙烯等有機(jī)化合物蒸氣的防護(hù)主要靠活性炭的物理吸附作用，而對(duì)于硫化氫、氰化氫、氯氣、氨氣等有毒有害氣體的防護(hù)主要是通過(guò)化學(xué)吸附。GB 2890-2009對(duì)防毒過(guò)濾元件按照氣體的類別加以分類，但并非所有的氣體或蒸氣都有適合和有效的過(guò)濾元件，用人單位在選擇濾毒盒時(shí)應(yīng)對(duì)目標(biāo)氣體或蒸氣有充分的辨識(shí)，并向個(gè)體防護(hù)供貨商咨詢?nèi)绾芜x擇適合的過(guò)濾元件，如果過(guò)濾元件選擇錯(cuò)誤可能會(huì)導(dǎo)致重大職業(yè)中毒事故。

　　顆粒物及有毒有害化學(xué)物質(zhì)綜合防護(hù):工作場(chǎng)所職業(yè)性有害因素比較復(fù)雜，往往會(huì)有顆粒物、有毒有害氣體、有機(jī)蒸氣等多種污染物同時(shí)存在，應(yīng)對(duì)污染物存在狀態(tài)及進(jìn)入人體的主要途徑加以識(shí)別，對(duì)于呼吸防護(hù)而言，過(guò)濾式呼吸器應(yīng)選擇塵毒組合的過(guò)濾元件，典型的如噴漆作業(yè)。

　　呼吸防護(hù)用品的使用及佩戴規(guī)程

　　防護(hù)用品的使用及維護(hù)是極為重要的，用人單位應(yīng)認(rèn)真組織使用者進(jìn)行產(chǎn)品使用說(shuō)明培訓(xùn)，并指導(dǎo)勞動(dòng)者正確佩戴和使用。

　　適合性檢驗(yàn)：隨棄式防顆粒物口罩、半面罩/全面罩都是密合型面罩，使用者的臉面部與面罩的密合非常重要，如果不能取得有效密合，防護(hù)就會(huì)失效。在GB/T18664-2002對(duì)適合性提出了要求，并在附錄E給出了適合性檢驗(yàn)的方法;OSHA規(guī)定，用人單位為勞動(dòng)者提供密合型面罩，必須進(jìn)行適合性檢驗(yàn)。用人單位應(yīng)高度重視適合性檢驗(yàn)工作，定性適合性檢驗(yàn)設(shè)備具有便攜、有效和對(duì)場(chǎng)地?zé)o要求的優(yōu)點(diǎn)，能幫助使用者選擇適合的面罩，并了解面罩佩戴與調(diào)節(jié)方法以及不正確佩戴會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重泄漏。

　　佩帶規(guī)程：勞動(dòng)者在進(jìn)入有害環(huán)境前，應(yīng)先檢查呼吸防護(hù)產(chǎn)品是否完好，然后按使用說(shuō)明正確佩戴，對(duì)于密合型面罩，使用者佩戴好后還要做氣密性檢查，以確認(rèn)密合;在有害環(huán)境作業(yè)的人員應(yīng)始終佩戴呼吸防護(hù)用品;工作結(jié)束后，離開有害環(huán)境到達(dá)安全區(qū)域后方可摘除。

　　注意事項(xiàng)：當(dāng)使用呼吸防護(hù)用品過(guò)程中感到異味、咳嗽、刺激、惡心等不適癥狀時(shí)，應(yīng)立即離開有害環(huán)境，并應(yīng)檢查呼吸防護(hù)用品，確定并排除故障后方可重新進(jìn)入有害環(huán)境;若無(wú)故障存在，應(yīng)更換有效的過(guò)濾元件。

　　呼吸器的使用壽命及更換周期

　　用人單位管理人員根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)性有害物質(zhì)的性質(zhì)、濃度、勞動(dòng)者勞動(dòng)強(qiáng)度、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境溫度、濕度以及所購(gòu)買防護(hù)用品的性能等有效評(píng)估過(guò)濾元件的使用壽命，并及時(shí)更換過(guò)濾元件。任何時(shí)候，防顆粒物和防毒的過(guò)濾元件都不允許水洗。

　　可更換式防顆粒物或防毒半面罩、全面罩 過(guò)濾元件可更換;面罩本體要每天清潔，呼氣閥、吸氣閥、頭帶等可更換部件壞損時(shí)要及時(shí)更換，面罩本體發(fā)生變形、裂紋或破裂跡象時(shí)要更換。

　　防顆粒物過(guò)濾元件 在正確選擇的前提下，防顆粒物過(guò)濾元件長(zhǎng)時(shí)間不更換，不會(huì)導(dǎo)致過(guò)濾效率降低，但會(huì)使勞動(dòng)者吸氣阻力增加，增加使用者的負(fù)荷，如果不能及時(shí)更換，勞動(dòng)者為了呼吸順暢，有可能會(huì)不堅(jiān)持佩戴，或?qū)㈩^帶調(diào)松，增加透氣感，使呼吸器不能密合，這將會(huì)使防護(hù)能力急劇下降，不能實(shí)現(xiàn)保護(hù)勞動(dòng)者健康的目的。因此，當(dāng)使用者自己感覺阻力明顯增加時(shí)更換過(guò)濾元件。隨棄式防顆粒物口罩用過(guò)濾材料制作面罩本體，設(shè)計(jì)使用壽命為1個(gè)工作班，當(dāng)臟污、破損時(shí)更換，或當(dāng)使用者自己感覺阻力明顯增加時(shí)更換。

　　防毒過(guò)濾元件 防毒過(guò)濾元件的容量有限，對(duì)氣體或蒸氣的防護(hù)時(shí)間就有限，如果不及時(shí)更換，使用者會(huì)超標(biāo)暴露，可能會(huì)導(dǎo)致職業(yè)傷害事故。濾毒盒的使用壽命會(huì)受污染物的性質(zhì)(同樣濃度水平，對(duì)有些物質(zhì)使用時(shí)間長(zhǎng)一些，有些短一些)、污染物濃度(濃度越高，使用時(shí)間越短)、佩帶者勞動(dòng)強(qiáng)度(勞動(dòng)強(qiáng)度越大，呼吸頻率越快，使用時(shí)間越短)、環(huán)境溫度、濕度(濕度過(guò)高，活性炭會(huì)吸附水汽，從而降低吸附有機(jī)蒸氣的能力，使有機(jī)濾毒罐使用壽命下降)等多方面因素的影響，為有效制定出科學(xué)的更換時(shí)間周期表，就需要對(duì)各項(xiàng)危害因素進(jìn)行科學(xué)、真實(shí)地測(cè)定，通過(guò)評(píng)估確定過(guò)濾元件的更換時(shí)間表，在失效前進(jìn)行更換。需要注意的是，預(yù)測(cè)的使用時(shí)間是理論值，由于工作場(chǎng)所比較復(fù)雜，為安全起見應(yīng)對(duì)預(yù)測(cè)的使用時(shí)間加上一個(gè)保險(xiǎn)系數(shù)(即對(duì)預(yù)測(cè)的使用時(shí)間打個(gè)折扣)，這需要用人單位職業(yè)健康管理部門加以評(píng)估和判定。