2006年8月8~11日，某塑膠廠開(kāi)煉工段3名操作工班后陸續(xù)出現(xiàn)乏力、煩躁、抽搐乃至昏迷，急診入院治療。事故發(fā)生后，通過(guò)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，認(rèn)定為一起三甲基氯化錫職業(yè)中毒事件，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1　現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

??? 1.1　基本情況

??? 該廠1996年投產(chǎn)，操作工20余人，三班制。主要產(chǎn)品為包裝塑料，原料為PVC、增塑劑(二辛酯)、熱穩(wěn)定劑(硫醇甲基錫)，微量潤(rùn)滑劑、顏料和加工助劑等。工藝流程為稱(chēng)取原料、攪拌，至二輥開(kāi)煉機(jī)擠壓混合(160℃)，混合物再送至五輥開(kāi)煉機(jī)進(jìn)一步攪拌(190℃)、成型。此次發(fā)生事故的3名患者均為二輥開(kāi)煉機(jī)同一班次操作工。車(chē)間占地面積約1 000 m2，一條生產(chǎn)線(xiàn)，車(chē)間內(nèi)無(wú)系統(tǒng)通風(fēng)排毒裝置，只有2臺(tái)軸流風(fēng)扇;車(chē)間長(zhǎng)軸為南北向，南大門(mén)外搭有80 m2的雨篷，車(chē)間東、西、北面均為高墻，與車(chē)間間距不足2 m;工人未配備防毒口罩。事故發(fā)生當(dāng)日，各項(xiàng)生產(chǎn)情況正常，未發(fā)現(xiàn)有意外泄漏等隱患。由于該廠在事故調(diào)查日已被勒令停產(chǎn)，因此未能進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)，只留取少量硫醇甲基錫樣品送實(shí)驗(yàn)室定性分析。

??? 1.2　原材料檢測(cè)

??? 經(jīng)GC-MS定性分析，硫醇甲基錫樣品中檢出三甲基氯化錫，約占混合物的8%。

　　2　臨床資料

??? 3名患者發(fā)病時(shí)間相近，其入院時(shí)主要臨床癥狀及部分輔助檢查結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　3名患者入院時(shí)主要臨床癥狀

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