1 總則

1.1 目的

預(yù)防和減少高處墜落造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。

1.2 編寫(xiě)依據(jù)

國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》、建設(shè)部《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》，《化工建設(shè)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》。

1.3 適用范圍

適用于公司及所屬項(xiàng)目施工過(guò)程中高處墜落造成重大危害的預(yù)防和應(yīng)急管理工作。

1.4 目標(biāo)

及時(shí)開(kāi)展自救、互救和救援，有效控制事態(tài)發(fā)展，防止事故擴(kuò)大，減少事故對(duì)人員的傷害及對(duì)相關(guān)方的負(fù)面影響，避免措施不當(dāng)而引發(fā)次生事故，避免和減少二次傷害，減少財(cái)產(chǎn)損失。

2 危害分析

從施工準(zhǔn)備階段到化工投料試車(chē)，化工建筑安裝施工全過(guò)程都可能發(fā)生高處墜落，這一類(lèi)生產(chǎn)安全事故對(duì)員工的傷害很大。高處墜落事故發(fā)生的頻率很高。

3 應(yīng)急準(zhǔn)備

3.1 組織機(jī)構(gòu)

公司應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)公司高處墜落傷害的應(yīng)急管理工作。工程各項(xiàng)目部應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)要明確將高處墜落傷害的應(yīng)急管理作為重要的管理職能。

3.2職責(zé)

各項(xiàng)目部成立應(yīng)急管理委員會(huì)或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)業(yè)務(wù)分工組織通訊信息組、應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)、安全防護(hù)組、應(yīng)急善后組、醫(yī)療救助組、物資設(shè)備組等，并一一規(guī)定職責(zé)。

3.3 應(yīng)急常用設(shè)施、物資

3.3.1 應(yīng)急報(bào)警通訊系統(tǒng)（對(duì)講機(jī)、應(yīng)急燈、警報(bào)器和廣播播音器材）等。

3.3.2 安全帽、安全帶、安全網(wǎng)、防雨帳篷等。

3.3.3擔(dān)架、急救箱、繃帶、急救包、止血帶、氧氣袋、夾板、無(wú)菌敷料及其他急救藥品。

3.3.4 救護(hù)車(chē)、運(yùn)輸車(chē)輛、吊車(chē)等。

3.3.5 電工常用工具、小型金屬切割機(jī)、氣割工具、千斤頂、撬棍、架管、扣件等。

3.3.6 應(yīng)急安全通道等。

3.4 應(yīng)急物資的管理

單位的應(yīng)急物資、器材、設(shè)施為應(yīng)急救援專(zhuān)用。非特殊情況不得動(dòng)用或挪用。定期檢查，淘汰廢舊物資，并及時(shí)補(bǔ)充。

3.5預(yù)防措施

3.5.1高處作業(yè)的施工人員上崗前，必須接受安全技術(shù)交底，并由施工人員和交底技術(shù)人員簽字確認(rèn)。

3.5.2項(xiàng)目部必須向施工人員提供合格的安全帽、安全帶、工作鞋等必備的安全防護(hù)用具。作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用，管理人員要在日常安全檢查中確認(rèn)。

3.5.3凡是從事高處作業(yè)的人員，要按規(guī)定進(jìn)行定期體檢，體檢不合格者不得從事高空作業(yè)。

3.5.4嚴(yán)格執(zhí)行高處作業(yè)證制度。高處作業(yè)之前，對(duì)于不同等級(jí)的高處作業(yè)，有不同層級(jí)的工程技術(shù)管理人員組織有關(guān)人員對(duì)高處作業(yè)的安全設(shè)施、安全措施逐項(xiàng)檢查、驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方可開(kāi)具高處作業(yè)證。施工人員持證作業(yè)。嚴(yán)禁無(wú)證作業(yè)。

3.5.5嚴(yán)禁作業(yè)人員穿硬塑料底等易滑鞋及高跟鞋、拖鞋；嚴(yán)禁作業(yè)人員互相打鬧戲耍；嚴(yán)禁攀爬腳手架及跨越陽(yáng)臺(tái)，以免失足發(fā)生高處墜落。

3.5.6各類(lèi)安全警示標(biāo)志，要按類(lèi)別有針對(duì)性地、醒目地張掛于施工現(xiàn)場(chǎng)各相應(yīng)部位。在洞口臨邊等施工現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)區(qū)域設(shè)置醒目標(biāo)準(zhǔn)的安全防護(hù)設(shè)施及標(biāo)識(shí)；防護(hù)欄桿以黃黑或紅白相間條紋標(biāo)示；蓋板及門(mén)以黃色或紅色標(biāo)記標(biāo)識(shí)。

3.5.7尚未完工的砼框架、鋼結(jié)構(gòu)框架樓層周邊、屋面、陽(yáng)臺(tái)、靜設(shè)備操作臺(tái)周邊、樓梯口、井架、人貨梯與建筑物、構(gòu)筑物通道、跑道（斜道）兩側(cè)、卸料平臺(tái)外側(cè)邊、基坑周邊及直徑大于1.5米的各類(lèi)洞口邊等，必須設(shè)置1.2米高，且能承受任何方向1000N外力的臨護(hù)欄、防護(hù)用密網(wǎng)（2000目）封閉。

3.5.8腳手架立桿與建筑物周邊之間，從首層開(kāi)始張掛一道平網(wǎng)及密目網(wǎng)兜底，以后每隔10米張掛一道平網(wǎng)。所有空隙必須做全封閉。腳手架外側(cè)全部用密網(wǎng)（2000目）封閉，密目網(wǎng)必須可靠地固定在架體上。所有操作層均張掛一道安全平網(wǎng)。

3.5.9邊長(zhǎng)或直徑大于250mm且小于1.5米的各類(lèi)預(yù)留洞口，采用蓋板或鋼筋網(wǎng)（大于洞口邊長(zhǎng)200mm）封閉，蓋板或鋼筋網(wǎng)周邊用砂漿封固。邊長(zhǎng)或直徑大于1.5米的各類(lèi)預(yù)留洞口，除用防護(hù)欄桿加密網(wǎng)的方式防護(hù)外，洞口下必須張掛安全平網(wǎng)。電梯井內(nèi)每隔兩層或每隔10米，張掛一道安全平網(wǎng)。平網(wǎng)必須生根牢固。

3.5.10電梯口（包括垃圾口）鋼井架口必須設(shè)置規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的層間閘（柵）門(mén)，其高度不得低于1.8米。施工用外電梯樓層門(mén)采用鋼絲網(wǎng)片或鐵皮封閉，使樓層內(nèi)人員無(wú)法開(kāi)啟門(mén)鎖。

3.5.11各種施工用架子、操作平臺(tái)搭好后，項(xiàng)目經(jīng)理部必須組織架子工和使用人員共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格雙方簽字后，方能準(zhǔn)許人員操作。使用時(shí)，特別是風(fēng)暴雷雨后，要重新檢查架子和操作平臺(tái)是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理加固。

3.5.12施工用的臨時(shí)梯子要牢固，踏步間隔距離約300-400 mm,與地面角度成60°-70°,梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設(shè)專(zhuān)人扶梯。

3.5.13進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)，佩戴雙背雙跨式安全帶，作業(yè)上方設(shè)置“生命線”，設(shè)置雙保險(xiǎn)作業(yè)。

3.5.14必須堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行高處作業(yè)“五必有”。即：有邊必有欄（各類(lèi)臨邊設(shè)置防護(hù)欄桿）；有洞必有蓋（各類(lèi)孔、洞、溝等鋪設(shè)蓋板）；有欄無(wú)蓋必有網(wǎng)（不設(shè)蓋板的洞口和腳手架操作層下方，安裝安全平網(wǎng)）；有電必有防護(hù)設(shè)施（三項(xiàng)五線制、一機(jī)一閘一漏電，與高低壓線隔離或保持安全距離）；電梯必有門(mén)連鎖（電梯、載貨機(jī)升降過(guò)程中，門(mén)應(yīng)鎖緊打不開(kāi)）。

4 應(yīng)急響應(yīng)

4.1 響應(yīng)分級(jí)

4.1.1 Ⅰ級(jí)響應(yīng)（特別重大、公司級(jí)）

一次死亡3人以上；或一次重傷19人以上；或造成500萬(wàn)元以上的經(jīng)濟(jì)損失。Ⅰ級(jí)響應(yīng)級(jí)別的事故災(zāi)難按照國(guó)家、事故發(fā)生地的省、公司應(yīng)急指揮部組織、指揮、協(xié)調(diào)的處置方案執(zhí)行。

4.1.2 Ⅱ級(jí)響應(yīng)（重大、公司級(jí)）

一次死亡1～2人；或重傷5人至19人；或造成100～500萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)損失。Ⅱ級(jí)響應(yīng)級(jí)別的事故，由公司應(yīng)急指揮部為主，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,組織應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急救援。

4.1.3 Ⅲ級(jí)響應(yīng)(較大、項(xiàng)目部級(jí))

造成了重傷5人以下，或造成100萬(wàn)元以下的經(jīng)濟(jì)損失。Ⅲ級(jí)響應(yīng)級(jí)別的事故，由各項(xiàng)目部為主啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急救援。

4.2報(bào)警

施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故，造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，必須在第一時(shí)間報(bào)告上一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)組織，并向現(xiàn)場(chǎng)員工通報(bào)。Ⅰ級(jí)響應(yīng)級(jí)別，公司應(yīng)急管理委員會(huì)、應(yīng)急管理辦公室必須報(bào)告給集團(tuán)公司，集團(tuán)公司上報(bào)國(guó)家應(yīng)急救援指揮中心，Ⅱ級(jí)響應(yīng)級(jí)別，公司除了報(bào)告集團(tuán)公司外，還要向當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。

4.3 現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)

4.3.1當(dāng)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生高處墜落事故時(shí)，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急辦公室或應(yīng)急負(fù)責(zé)人，同時(shí)也要通知離出事地點(diǎn)最近的管理人員，該管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點(diǎn)，對(duì)事故情況迅速做出初步判斷，除臨時(shí)承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)再一次電話通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員馬上趕到出事地點(diǎn)；電話通知時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地說(shuō)明事故地點(diǎn)、時(shí)間、受傷人數(shù)和受傷程度。

4.3.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)或緊急授權(quán)應(yīng)急指揮部其他領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)救援工作，并在第一時(shí)間通知醫(yī)療救護(hù)組或醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治；應(yīng)急救援負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)高處墜落的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施：

1）從腳手架上、樓面等的臨邊洞口中掉到泥土地面、混凝土地面或樓面，墜落高度超過(guò)3m以上的，傷勢(shì)一般是較嚴(yán)重的，第一時(shí)間應(yīng)撥打120求救電話，并馬上派人到工地大門(mén)口等候120的到來(lái)，由引路者直接帶到出事地點(diǎn)，避免延誤時(shí)間。

指派應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、并維持秩序。掉落到地面的事故，出事地點(diǎn)20m周邊要停止作業(yè)，疏散人員，并不得有無(wú)關(guān)人員圍觀，特別是要防止腳手架上或臨邊的其他作業(yè)人員的圍觀，并要派專(zhuān)人對(duì)墜落口進(jìn)行看護(hù)。

2）從腳手架上、樓面等的臨邊洞口中掉到架體內(nèi)的防護(hù)層上、電梯井內(nèi)的水平安全網(wǎng)上或其他水平安全防護(hù)層上的事故，應(yīng)急負(fù)責(zé)人應(yīng)迅速對(duì)掉落人員的受傷情況做出判斷，如有必要時(shí)第一時(shí)間撥打120求救電話，并馬上派人到工地大門(mén)口等候120的到來(lái)，由引路者直接帶到出事地點(diǎn)，避免延誤時(shí)間。

3）應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)迅速對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒、維持秩序。掉落地點(diǎn)的同一層的所有作業(yè)要馬上停止，由相關(guān)的施工員帶相應(yīng)的作業(yè)人員離開(kāi)作業(yè)面，并安排專(zhuān)人對(duì)作業(yè)人員做一個(gè)簡(jiǎn)要說(shuō)明，以班組為單位有序地從樓梯或腳手架的安全通道上撤到地面，直接由各自的項(xiàng)目隊(duì)長(zhǎng)帶回生活區(qū)，不得在現(xiàn)場(chǎng)圍觀或逗留；并由應(yīng)急搶險(xiǎn)人員或保衛(wèi)人員對(duì)掉落者進(jìn)行專(zhuān)人看護(hù)。

4.4 現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)救治措施

高處墜落事故發(fā)生后，在120趕到前，救護(hù)人員要對(duì)當(dāng)事者進(jìn)行及時(shí)的必要治療?，F(xiàn)場(chǎng)搶救的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)休克、骨折和出血等幾種情形上。120趕到后，要在120醫(yī)生指導(dǎo)下盡快把傷者抬到救護(hù)車(chē)上，再由120醫(yī)生在車(chē)上繼續(xù)對(duì)受傷者進(jìn)行必要的救治。

4.4.1首先由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，采取胸外心臟復(fù)蘇方法。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右。

4.4.2如高處墜落者出現(xiàn)顱腦外傷，如傷者神志清醒，則先想辦法止血；如處在昏迷狀態(tài)，則在止血的同時(shí)必須維持昏迷者的呼吸道通暢，要讓昏迷者平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。

4.4.3如高處墜落者出現(xiàn)骨折，比如手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹桿等，在無(wú)材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與無(wú)骨折的下肢縛在一起，然后再用硬板擔(dān)架搬運(yùn)。如有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送醫(yī)院治療。

4.4.4發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在硬板擔(dān)架上，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)，避免受傷者的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?/p>

4.4.5遇有創(chuàng)傷出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位。

4.5 避免二次傷害的措施

4.5.1發(fā)生高處墜落的傷者可能有骨折類(lèi)傷害，搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免振蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒(méi)有擔(dān)架時(shí)，可利用門(mén)板、椅子、梯子等制作簡(jiǎn)單擔(dān)架運(yùn)送。不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。有腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用仰臥位運(yùn)送；胸部傷者一般取半臥位，顱腦損傷者一般取仰臥偏頭或側(cè)臥位子，以免嘔吐誤吸。

4.5.2如高處墜落者掉落時(shí)身體穿有鋼筋、鋼管、木刺等異物時(shí)，不得隨意撥出，避免體內(nèi)大出血。

4.5.3高處墜落者落在不易救援的地方時(shí)，要有可靠的防護(hù)措施之后才能接近進(jìn)行救援，避免救援者或墜落者的二次墜落等事故。

4.5.4發(fā)生高處墜落處應(yīng)立即封閉，禁止施工人員圍觀，避免人多擁擠造成無(wú)關(guān)人員的二次墜落或其他事故的發(fā)生。

4.5.5要特別防止墜落者的親屬和朋友在情緒失控的情況下對(duì)傷者的搬動(dòng)、摟抱、晃動(dòng)等動(dòng)作或其他不正確的救援方法，避免不合理的動(dòng)作造成對(duì)傷者的二次傷害。

4.5.6及時(shí)對(duì)高處墜落點(diǎn)派專(zhuān)人進(jìn)行看護(hù)或臨時(shí)進(jìn)行防護(hù)，參與事故調(diào)查的人員應(yīng)由熟悉現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境的專(zhuān)職安全員帶路，前往現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，在取得充分證據(jù)，事故原因調(diào)查完畢后應(yīng)及時(shí)對(duì)該位置和類(lèi)似位置進(jìn)行安全防護(hù)。防止人員從該位置再次發(fā)生高處墜落。

4.6心理引導(dǎo)

4.6.1在救援過(guò)程中，要對(duì)傷者的朋友和親屬進(jìn)行心理?yè)嵛?，把事故發(fā)生后采取的救治措施和將要采取的措施向其做簡(jiǎn)單明了的交待，并征求其還有什么意見(jiàn)和要求，合理的意見(jiàn)給予采納，合理的要求予以滿足，避免情緒激動(dòng)影響救治人員的正常工作。

4.6.2對(duì)墜落在危險(xiǎn)位置，一時(shí)不能對(duì)其進(jìn)行有效救援且神志清醒的高處墜落者，除了迅速采取有效的措施外，還要由救援負(fù)責(zé)人或醫(yī)生對(duì)墜落者進(jìn)行心理安慰，告訴其應(yīng)急救援小組正在采取有效措施進(jìn)行救援，勸其平靜、不要亂動(dòng)，也不要大喊大叫或大哭大鬧，避免其不當(dāng)?shù)膭?dòng)作造成二次墜落或由于情緒激動(dòng)消耗體力加重傷勢(shì)。

4.6.3發(fā)生高處墜落后，人員往往受傷較重，特別是可能因傷致殘的受傷人員會(huì)覺(jué)得很悲觀，應(yīng)由傷者的朋友或親屬在旁邊對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)；同時(shí)單位領(lǐng)導(dǎo)要派專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行安慰，并保證會(huì)做好善后處理工作，使其恢復(fù)對(duì)生活的信心，從而配合醫(yī)護(hù)人員的治療，早日恢復(fù)。

5 善后處理

5.1救治傷員、撫恤親屬

與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作溝通，妥善救治高處墜落事故中受傷人員。如有人員死亡，積極穩(wěn)妥地做好死亡人員親屬的思想工作。按國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予死亡人員親屬一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和撫恤。

5.2查清原因、清除隱患

按照“四不放過(guò)”的原則，查清本次高處墜落事故的主要原因，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)存在的安全隱患，采取切實(shí)可行的措施，予以清除。采取舉一反三的方法，加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)各處的防高處墜落的措施。追究事故的責(zé)任者和責(zé)任單位。

5.3教育員工、安定情緒

以此案例教育廣大員工。進(jìn)一步提高安全生產(chǎn)意識(shí)，學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)，學(xué)習(xí)高處作業(yè)知識(shí)。教育員工，既要重視高處作業(yè)，采取必要的措施，防止高處墜落，又要破除畏難情緒，不敢高處作業(yè)，只要預(yù)防措施到位，預(yù)防設(shè)施到位是可以保證安全生產(chǎn)的。

5.4清理現(xiàn)場(chǎng)、準(zhǔn)備復(fù)工

組織員工修復(fù)事故中受損害的施工機(jī)械，修復(fù)事故中受損害的水、電、氣、路，使之暢通。清理施工現(xiàn)場(chǎng)的建筑垃圾和障礙物，為復(fù)工做好準(zhǔn)備。

5.5事故評(píng)估、結(jié)案報(bào)告

按照有關(guān)規(guī)定，起草事故的原因、評(píng)估、處理的報(bào)告，報(bào)送到上級(jí)應(yīng)急管理辦公室。Ⅰ級(jí)響應(yīng)級(jí)別的結(jié)案報(bào)告，由公司上報(bào)國(guó)家應(yīng)急救援中心和國(guó)資委。Ⅱ級(jí)響應(yīng)級(jí)別的結(jié)案報(bào)告，公司還應(yīng)報(bào)送到事故發(fā)生地市一級(jí)安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)。

6 應(yīng)急終止

經(jīng)過(guò)應(yīng)急處置后，經(jīng)檢查，各類(lèi)安全隱患已經(jīng)清除，廣大員工情緒穩(wěn)定，事故現(xiàn)場(chǎng)具備了復(fù)工條件，相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急指揮部宣布應(yīng)急終止；發(fā)生高處墜落事故的單位工程恢復(fù)施工；補(bǔ)充已消耗的應(yīng)急物資；組織有關(guān)人員對(duì)“高處墜落應(yīng)急預(yù)案”予以評(píng)審和修訂。

7 附則

7.1? 本預(yù)案由公司質(zhì)量安全部組織制定，并負(fù)責(zé)解釋。

7.2? 本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)施。