1? 危險源與危險分析

　　1.1? 安全風(fēng)險

　　通過危險源辨識和風(fēng)險評估，在生產(chǎn)經(jīng)營過程中，存在以下安全風(fēng)險，可能會導(dǎo)致發(fā)生高溫中暑事故。

　　1.1.1? 高溫場所內(nèi)作業(yè)；

　　1.1.2? 日光曝曬環(huán)境中作業(yè)；

　　1.1.3? 工作強度過大；

　　1.1.4? 作業(yè)人員連續(xù)工作時間過長；

　　1.1.5? 作業(yè)人員睡眠不足或過度疲勞。

　　1.2? 發(fā)生事故的條件

　　1.2.1? 高溫場所內(nèi)通風(fēng)條件差；

　　1.2.2? 日光曝曬下作業(yè)且無防暑降溫措施；

　　1.2.3? 在高濕度環(huán)境下作業(yè)；

　　1.2.4? 作業(yè)人員患有相關(guān)疾??；

　　1.2.5? 作業(yè)人員精神緊張或身體狀況不良。

　　2? 高溫中暑防治措施

　　2.1? 盛夏期間做好防暑降溫工作，室內(nèi)應(yīng)開窗使空氣流通，地面經(jīng)常灑水，設(shè)遮陽窗簾等，有條件的安裝空調(diào)。

　　2.2? 主動加強與上級氣象業(yè)務(wù)單位的天氣會商，及時發(fā)布高溫中暑事件預(yù)警及相關(guān)信息。

　　2.3? 改善高溫作業(yè)條件，加強隔熱、通風(fēng)、遮陽等降溫措施，

　　2.4? 合理安排作息時間，避開高溫作業(yè)時間。

　　2.5? 加強對高溫中暑病例監(jiān)測、報告，對夏季露天作業(yè)工地等重點場所開展主動監(jiān)測，做好高溫中暑病人的救治。

　　2.6? 向高溫環(huán)境作業(yè)人群提供預(yù)防性給藥。

　　2.7? 設(shè)置休息區(qū)域，配置供水點，發(fā)放飲水杯。

　　2.8? 開展防暑降溫知識宣傳，增強作業(yè)人員的自我保護意識。

　　3? 應(yīng)急響應(yīng)

　　3.1? 作業(yè)人員感覺到頭痛、心慌時應(yīng)立即到陰涼處休息、飲水。

　　3.2?? 中暑后的癥狀

　　3.2.1? 中暑先兆:在高溫環(huán)境下活動一段時間后,出現(xiàn)乏力、大量出汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、體溫正?；蚵愿?。

　　3.2.2? 輕癥中暑，臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、面色潮紅、口渴、大量出汗、全身疲乏、心悸、脈搏快速、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高至38.5℃以上。

　　3.2.3? 重癥中暑，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型，也可出現(xiàn)混合型。其中：熱射病(包括日射病)亦稱中暑性高熱，其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之"無汗"，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。

　　熱痙攣主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴有收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著。常呈對稱性。時而發(fā)作，時而緩解。患者意識清，體溫一般正常。

　　熱衰竭起病迅速，主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常。

　　3.3? 中暑后的處置方法

　　3.3.1? 及時脫離高溫環(huán)境，迅速將病人移到陰涼、通風(fēng)地方，墊高頭部，解開衣扣，平臥休息，觀察體溫、脈搏呼吸、血壓變化。

　　3.3.2? 用冷水毛巾敷頭部，或用冰袋置于中暑者頭部和大腿根部等部位，或用30%灑精擦身降溫，并補充淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等含鹽清涼飲料，清醒者也可服人丹、十滴水、藿香正氣水等。

　　3.3.3? 對日光照射病者應(yīng)嚴密觀察意識、瞳孔等變化，頭置冰供暖或冰帽，以冷水洗面及頸部，以降低體表溫度，有意識障礙呈昏迷者，要注意防止因嘔吐物誤吸而引起窒息，將病人的頭偏向一側(cè)，保持其呼吸道通暢。

　　3.3.4? 對重癥中暑者應(yīng)立即送往醫(yī)療機構(gòu)進行治療。